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新风系统安装:医疗机构口腔室新风系统的应用
梁筠      2022-10-19 08:03     来源:     浏览量:14971

近年来,随着生活水平的提升与医院间的竞争逐渐加大,患者在选择就医时,已经不只局限于对医生的医术要求,而是全方位考察医院,其中最重点的一点事医疗环境。医疗环境除了先进的医疗设备和合理的医疗布局外,还有重要的一点就是舒适的温度和良好的空气品质。

医疗行业的特殊性使其对新风系统的性能,节能等方面有更高的要求,而且不同的医院场所对温度与空气品质有着细分化的需求。

随着国家医疗卫生体制改革的不断深化,城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡,资源配置不合理的情况将逐步得到解决。也可以说未来医疗机构的资源配置,既关系到国家医疗卫生体制改革,也关系到医疗机构自身发展。口腔设备作为口腔医疗机构中的重要资源,其配置规划是一项系统工程,关系国家政策、口腔医院发展,必须进行科学论证和决策。

而对于口腔医学设备中诊室的空气环境管理,新风系统的应用尤为重要。口腔医疗操作过程中产生的微生物气雾所导致的潜在交叉感染的危险性在文献中早有报道。Registrar General曾报道(1931年)由于气雾感染导致结核发生在口腔医师比其他职业的人更容易。此后20年,Shaw报道口腔医学生感染结核的人要比其他医学生多。目前,结核又在普通人群中有所复活,乙肝病毒的感染增加,引起了人们对口腔卫生职业环境的关注。有报道发现牙科气雾与呼吸道感染、眼科感染、皮肤感染、结核、乙肝感染有关。浙江大学医学院附属口腔医院陈晖等(2000年)报道空气细菌检测结果表明,治疗前诊室内的浮游细菌分布为710CFU/m3,治病2小时后诊室空气内的浮游细菌量为19 000CFU/m3。在无干预措施时,口腔诊室在治疗过程中产生含细菌的污染气雾所导致的诊室空气中细菌的含量大大超过中国卫生部规定的<2500CFU/m3,增加了病人、医师被感染的潜在危险性。

关于牙科气雾传播的原理,Larato(1966年)认为当口腔中唾沫通过超声或气涡轮机喷雾而进入空气时,它们以两种方式反应,其中重的飞沫沉到地面成为地面上灰尘的一部分,而重量轻的部分悬浮在空气中,这留下的残余部分称飞沫核。飞沫核对健康危险最大,其体积小,直径大多1~2μm,质轻,可浮游在空气中许多分钟甚至几小时之久,在静止的空气中以每分钟1.2cm的缓慢速度下降。因为颗粒小,可以通过暴露于此气雾人群的上呼吸道的防护屏障而直达肺泡组织。而大的气雾颗粒即唾沫,也是危害健康的因素,大、小的气雾颗粒都可以带有血液成分并可附有病毒,如HIV和乙肝病毒。

可见,口腔治疗时产生的粉尘、含菌的水雾气溶胶,是导致口腔诊室环境污染的重要组成成分。一些建立在通风不良的楼房里的口腔诊所,通过新风系统改善室内空气质量,过长的密闭管道不容易清洗消毒,长期积累在管道里的污染物,直接污染新风并持续污染诊室。

在口腔诊所设计时,应将通风、采光、空气质量控制做通盘规划。通过口腔诊所室内的空气自然流通,与外界新鲜空气有效交换,使诊室内空气清新;通过治疗时口内强弱吸和口周空间抽吸器,吸除治疗产生的污染飞雾和气溶胶,从源头减低诊室空气污染,确保口腔诊所空气质量符合要求。

由于口腔医疗活动的特殊性,口腔诊室新风系统不同于普通居住房间的安装方式与要求。送风管路与吸风管路需分别设置。医疗区、办公区、设备区的管路不可共用。送风系统的出风口,根据口腔综合治疗台安装位置,应该设在医生工位身后的顶部;吸风口应设在助理侧前方的顶部。例如,患者平卧在牙科椅上,脚指向的位置是12点,出风口应该在4点位置,吸风口应该在10点位置。

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