空气传播方式

感染源经空气进行传播，其传播方式主要有以下3种：①环境中的小颗粒的固体微粒（＜5µm）可以经人流、物流和气流等直接播撒到空气中，并在空气中长时间悬浮，实现长距离传播；②飞沫颗粒由于粒径较大（＞5µm），故通常掉落在患者周围1m之内的环境表面，但是，当飞沫颗粒中的水分蒸发后，内部的物质浓缩后形成飞沫核（＜5µm），便可以小颗粒的固体微粒方式，通过上述“三流”等作用而“扬尘”，悬浮于空气中；③环境表面的“霉斑”，就是真菌滋生的“菜园”，真菌繁殖的方式就是通过释放孢子核来实现的。由于孢子核粒径仅为2µm～6µm，故不需要尘埃作为载体，独立在空气中长时间悬浮。

对于空气传播的疾病，日常要加强日常开窗通风消毒，有利于及时、有效切断传播途径，预防和控制机构内传染病的续发和流行。

碰上雾霾，开窗通风是不是没有用？

开窗通风依然是必不可少的空气净化方式，虽然不能除去空气中颗粒物，但可以通过空气流通稀释室内微生物浓度，雾霾没有少，细菌可以减少。

如果使用空气净化器或者空气消毒机，可以解决这个问题？

空气日常预防消毒

一般情况下，采用打开门窗通风换气即可。在有对流风的情况 下，托幼机构和中小学校教室、活动室、就餐场所、卧室（宿舍） 每天上午和下午至少开窗通风 1 次（雾霾天气和使用循环风空气净 化消毒器除外），每次30min以上。中小学教室每小时换气次数小学 不宜低于 3 次，中学不宜低于 4 次，温暖季节宜实行全日开窗的方式换气，寒冷季节在课前和课间休息期间宜利用教室和走廊的气窗换气。

通风条件不良的建筑，需采用机械通风换气；寒冷季节和夏季使用空调，不能开窗通风时，可采用循环风空气消毒器进行消毒。

当不能开窗通风时，用空气净化器可以消毒吗？

推荐采用循环风空气消毒器进行消毒，可以利用机器中安装的消毒设备，如紫外线杀菌灯、臭氧发生器等和过滤吸附设备共同组成的一种消毒器械，可达到杀菌消毒的目的。

而空气净化器：采用吸附、负（正）离子、催化、光触媒、HEPA高效过滤、静电集尘等技术，对室内空气中固态污染物、气态污染物等具有一定去除能力的电器装置。

净化器只能去除空气中颗粒物或气态污染物，通过减少这些污染物的浓度也能除去一部分细菌，但是没有杀菌作用。

看懂空气消毒机和空气净化器

空气消毒机原理

空气消毒机是否可以达到空气消毒的目的，首先我们应该了解空气消毒机是如何工作的。我们以下图（图1）为例进行深入解读。

注： 1、进风口；2、过滤网；3、过滤器；4、风机；5、消声器；6、出风口；7、加热器；8、反射板。

该机型为立柜式空气消毒机（含UV紫外灯），高约1.9m，其风速可以达到2m/s以上。以此风速推测，一粒含有微生物的微粒，由1处（图1）吸入，再从6处（图1）吹出，其经过7处（图1）的消毒器，时间不到1s。UV灯有如此强大消毒作用吗？另外，也是对于UV灯而言最致命的弱点，UV的穿透效能极弱，而吸入消毒机内部的微生物基本都是附着在尘埃上的，既是在裸菌状态下，由于空气是在不停被吸入，后续吸入的尘埃也可以“叠加”到裸菌上，故实际附着在3处（图1）上的微生物几乎全是包裹在尘埃内的。因此，关于UV灯高效杀灭微生物还是有待商榷。

那么，空气消毒机是如何实现空气消毒的呢？其实无关乎两个方式，最常见的是，吸入的尘粒被阻挡在过滤器上；其次，吸入的尘粒经过磁场而带上电荷，然后被吸附在电极板上。通过这样的工作原理，使吸入消毒机内的含有浮尘的“脏”空气，经过消毒机后变成无尘的“干净”空气。空气中的微生物被吸入消毒机，并“留”在消毒机内。经过若干时间的运转后，目标房间内的空气中尘埃粒子数逐渐减少了，空气也变的干净了，其结果是空气的卫生学指标也转好了。但是，消毒机内部的过滤器、电极板终究是会“饱和”的。而“饱和”期的长短，取决于消毒机所处在环境的卫生质量，即环境卫生质量越差，“饱和”期也来的越快。一旦消毒机进入“饱和”期，其“消毒”功能也就消失了。

空气消毒机 Vs 空气净化器

空气消毒机 能杀菌，国家标准要求在实验室模拟条件下对试验菌的杀灭率≥99.90%，现场使用条件下对自然菌清除率≥90%。

但在相关的国家标准中消毒产品对空气中颗粒物的过滤效果是没有要求的。

空气净化器国家标准对（0.3µm以上颗粒物）和气态污染物的净化效能明确了分级限值，如产品宣传能去除气态污染物也要在说明书中加以明确是去除哪些，如甲醛、甲苯等，甚至可以进一步关注产品的净化效能等级。在杀菌方面，空气净化器在实验室模拟试验和现场使用条件下，标准要求除菌率≥50%。

除菌率，也就是把细菌从空气中除去，并不是杀灭。也有一些净化器宣传抗菌效果，安装一些有抗菌效果的过滤器，也可能装有紫外线杀菌灯，但抗菌率要求也是≥50%，去除和杀灭细菌效果是有限的。

净化器和消毒器是完全不同的二种产品！

合格的空气消毒机

当选购空气消毒机时，可在“全国消毒产品网上备案信息服务平台”，查询该产品是否在卫生监督机构备案。

关于空气消毒机的索证

当采购消毒产品时，应当索取下列有效证件：

1. 生产企业卫生许可证复印件；

2. 产品卫生安全评价报告或者新消毒产品卫生许可批件复印件。有效证件的复印件应当加盖原件持有者的印章。”循环风紫外线空气消毒机“，不属于新消毒产品，所以我们需要索证的材料包括生产企业营业执照、卫生许可证、产品卫生安全评价报告(见下图：以某品牌紫外线空气消毒器为例)。

图片来自江苏感控之窗

如果有经营企业，还要提供经营企业营业执照、卫生许可证，此外还包括附件中的检验报告、标签（铭牌）、说明书(见下例图)，这些证件均应由产品责任单位加盖公章，并在有效期内。

图片来自江苏感控之窗

目前市场上有产品兼具空气净化和空气消毒功能，那么该类产品需同时符合空气净化器和空气消毒机的要求。

对杀菌效果和传染病预防有较高要求的公共场所特别是托幼机构等使用净化器肯定是不够安全的，在日常预防消毒中，首先使用开窗通风！在实在不能通风情况下，可以使用循环空气消毒机。